我們常有的錯誤觀念,以為只要分開時間吃,就能避免掉藥物與食物的交互作用。但事實上,交互作用的機制是相當複雜,輕微的不需要特別處理,但嚴重的卻可能會致命! 簡單說,藥物不管是長效(一天吃一次)、中長效(早晚各吃一次),或短效(三餐飯後各一次),只要規律服用都會“整天持續”在體內作用,所以“任何時間”若再吃會衝突的東西,其實就會發生不良反應,怎麼都避不了! 很多藥物是經由肝臟代謝,而柚子和葡萄柚所富含的「Furanocoumarin」成份會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4,促使被此酵素代謝的藥物在血中濃度升高數倍,而增加發生不良反應(毒性)之機率!要特別注意的是,此抑制藥物代謝的作用可長達數小時,甚至2~3天,除非停藥幾天,否則無法避免發生交互作用。 因此,若有服用以上圖中的慢性病藥物類別,尤其是代謝藥物較慢的老年人,盡量不要吃柚子與葡萄柚喔!
適逢中秋佳節,在此謹以柚子為例,來說明藥物與食物之間的交互作用,但其實還有很多不同組合的交互作用,影響的程度是可大可小。為了確保用藥安全,我們要遵從醫師指示,若有用藥疑問應諮詢醫師或藥師喔! 感冒 ≠ 流感 首先,要先釐清「感冒」與「流感」是不一樣的! “感冒 Common cold”,是一個俗稱,醫學上正式名詞是“上呼吸道感染”。造成感冒的病毒超過200種,常見包括:鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道融合性病毒、某些腺病毒、腸病毒及副流行性感冒病毒...等等。症狀通常較輕微,包含喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞、打噴嚏,有時也會有頭痛、全身輕微痠痛,甚至發燒的情況。一般約2~5天的病程,但慢性病病患、嬰幼兒、老年人...等等免疫力較差的人,被病毒感染後,常容易得到續發性細菌感染,併發了中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、甚至心肌炎或心包膜炎,而拖延更久。很不幸,目前尚無所謂的“感冒疫苗”。 流感 Flu,是「流行性感冒」的簡稱,專指由「流行性感冒病毒」引起的感染。流感病毒主要分為A、B、C三型,其中又分為許多基因亞型,例如H1N1、H5N1、H3N2...等等。症狀比感冒嚴重許多,尤其呼吸道以外的症狀較明顯,往往高燒數天、全身肌肉嚴重痠痛、非常疲倦、頭痛、也可能會有噁心、嘔吐等症狀。通常需7~14天的病程比感冒久、傳染力更強、併發症的發生機會也較大。萬一病情嚴重時,甚至需要用到抗病毒藥物來治療。不過,幸好可預先施打「流感疫苗」產生抗體來大大減少感染的機會。 流感疫苗,顧名思義,就是用來預防「流行性感冒」,避免得到流行性感冒時所發生嚴重的併發症。所以,施打「流感疫苗」不能預防“感冒”!
目前認為接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式,但由於流感疫苗的保護效果於六個月後會逐漸下降,且每年流行的病毒株可能不同,建議每年接種流感疫苗,以獲得足夠保護力。 預防勝於治療 任何疾病都是預防勝於治療,感冒或流感是病毒感染,沒有所謂的特效藥,預防被感染是很重要的!病毒可經由飛沫的吸入或眼、口、鼻的粘膜直接接觸而感染人體,所以,在感冒或流感流行時應避免出入人多擁擠的場合,且應常洗手、戴口罩,並改掉常挖鼻、揉眼睛、口咬手指的壞習慣,以減少感染病毒的機會。另外,均衡足夠的營養、正常規律的作息及經常適度的運動,可增強人體的免疫力,幫助我們戰勝病毒! 登革熱病毒不會由人傳人,而是健康者被體內帶有登革熱病毒的蚊子叮咬後感染。初期症狀可能會有發燒、頭痛、噁心、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、通常在發燒3~4天後皮膚出紅疹。當出現以下警示症狀,如容易嗜睡(叫不醒、意識模糊)、躁動不安、持續腹痛或嘔吐(肝臟腫大、胸水腹水)、出血(牙齦持續出血、持續流鼻血、身上出現大片瘀青、大小便出血),就要趕緊就醫! 登革熱無特效藥,台灣尚無核可的登革熱疫苗,主要是靠人自身的免疫力。只要遵照醫師囑咐:多休息、多喝水、吃夠均衡營養,按時服用減輕症狀的藥物,通常二週後可自行痊癒。而網路上流傳的那些偏方頂多是補充水份,是不能治療登革熱的! 登革熱有四種型別,感染某一型後痊癒,可終身免疫同型,若再次感染不同型別就沒有免疫力,且通常會比第一次更為嚴重。因此,不管是「滅孓」師太或是「殺蚊主義」者,要每週一次將住家裡外的積水容器都清除乾淨,避免使家裡變成“蚊化中心”、並使用衛福部核可(實證有效)含DEET敵避成份的防蚊藥劑,才能有效防蚊喔!
總之,若是懷疑自己可能感染了登革熱,一定要趕快就醫並做好防蚊措施喔! |