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【 疫病迷思 】感冒時,打針會好得比較快?

8/30/2018

評論

 
不會!
​

感冒,是呼吸道不舒服症狀的總稱,常見症狀有喉嚨發炎、喉嚨腫痛、咳嗽有痰、流鼻水、打噴嚏、鼻塞,有時也會合併頭痛,甚至發燒等。感冒最主要是「病毒」感染造成,沒有特效藥,所以,必須等人體的免疫力戰勝感冒病毒,那些不舒服的症狀消失也不在短時間內復發,感冒才算是真正好了。

依照每人免疫力的不同,感冒有一定的病程時間,通常是5-7天左右,也有少數人病了10天以上。打針或吃藥之目的是暫時壓制症狀、減少痛苦,以便使人“吃得下、睡得著、改善生活品質”。在感冒還沒好之前,停藥後,藥效退了,之前壓抑的症狀就會很快復發。
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​打針的成份其實口服藥也都有,兩者的差異在於吃口服藥「會經過腸胃道吸收及肝臟代謝」,才進入血液循環開始發揮功效,而打針是直接將藥物送入血液,但頂多是讓藥效提早20-30分鐘出現,早點減輕症狀而已!後續還是要靠口服藥來維持減輕症狀的效果。

總之,打針,只是提早減輕症狀,並不會縮短感冒的病程時間,所以並不會使感冒好的比較快喔!
評論

【 疫病迷思 】被“冷到”就會感冒!?

8/22/2018

評論

 
感冒是被“病毒或細菌等病原體”感染而引發的呼吸道症狀。若無病原體,即使在冷凍庫,只會冷死而不會感冒。18世紀發明避雷針的富蘭克林注意到水手經常穿濕淋淋衣服卻沒感冒,而在封閉空間、群聚的人,就算穿厚衣物,卻接連有感冒的症狀。如果「著涼」就會感冒,那麼愛斯基摩人或住北極的人應該每天都在感冒吧!

但為什麼天冷時,感冒的人特別多呢?
平時鼻腔內及空氣中本就存在一些病原體伺機入侵,人體呼吸道表層黏液及纖毛可將它們粘住並排出,免疫細胞也可穿越鼻黏膜血管來幫忙抵禦,但天冷時使人少喝水,促使鼻黏膜血管收縮、黏液及纖毛的功能也變差,而病原體在低溫環境可存活較久時間,再加上天冷時人們傾向緊閉門窗導致空氣不流通,只要其中有感冒的人,會使得其他人接觸病原體的機會大大增加,於是病原體傳染能力就會變大。
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怎樣有助預防感冒?
簡單說,喝夠水、正確戴口罩、勤洗手,養成良好的衛生習慣避免病菌上身。另外,攝取均衡的營養、平時規律適度運動,加上適當的禦寒衣物,以提升免疫力。關於保暖是大人穿幾件,小孩就穿幾件,因為多穿的外套並不會減少孩子感冒的機率,但熱出溼疹倒是很多。
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【疫病迷思】發燒,會燒壞腦袋嗎?

8/13/2018

評論

 
發燒是體溫超過正常標準的現象,不同身體部位的溫度標準不一樣,常用的標準是耳溫超過38℃,有些醫師會訂37.5℃~38℃為微燒。但無論如何,發燒不是「疾病」,而是一種“症狀”,代表身體有狀況而發出“警報”,所以找出造成發燒的背後原因才是重要!
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引起發燒的原因有很多,分成「非感染」及「感染」二大類,非感染類包含(1)穿太多、洗完熱水澡、環境悶熱、運動後等造成的假性發燒,(2)中暑、脫水、川崎氏症、甚至癌症或自體免疫疾病等;而感染類主要是病毒、細菌、黴菌等微生物感染。

人體大腦中有體溫調節中樞,即使不退燒,亦不會無限制上升,故不會燒壞腦袋。除非是感染到會侵犯大腦的病菌,造成腦炎、腦膜炎...等才會傷害腦袋。

發燒,可增加免疫系統的效能,而一般病菌在體溫超過37℃以上,活動力就會被抑制下來,因此不要輕易退燒。另外,溫度高低並不等於疾病嚴重度,孩子退燒時的活動力好與壞,才是疾病嚴重與否的重要指標。

總之,發燒是好事,不必太緊張。退燒的目的是讓孩子舒服、恢復食慾、晚上能好好睡覺。重要是觀察“退燒時的精神活動力”,若長時間精神活力不佳,建議儘快就醫診治!
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【疫病迷思】小孩有腹痛, 拉肚子, 嘔吐, 這樣是得了腸病毒嗎?

8/8/2018

評論

 
其實,腸病毒之所以稱為「腸病毒」,是來自英文 Enterovirus 的翻譯,Entero- 是代表“經由腸胃道”之意,亦即透過“吃”入病毒而被感染。腸病毒到腸道後會鑽入血液而到處亂跑,引起身體免疫反應而發燒,若跑到喉嚨就造成「泡疹性咽峽炎」,也跑到手腳造成水泡或疹子,就是「手足口病」,總之,腸病毒是透過“腸胃道”來入侵人體,但較少造成腸胃的症狀。

腸病毒並不可怕,其實每一個小孩幾乎都得過腸病毒,只是有些人可能只有發燒,或合併有一些上呼吸道的感冒症狀。需要注意的是“腸病毒重症”,這可能會致死,但只要留意腸病毒重症的前兆(下圖),一旦出現任何一個病徵,提早送醫就能降低風險。
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當小孩又吐又拉,其實比較可能是得到「病毒性腸胃炎」,亦即常聽到的「腸胃型感冒」,常見是感染到二種病毒—“輪狀病毒 Rotavirus”、”諾羅病毒 Norovirus”。因為沒有特效藥,治療方式就是針對腸胃炎的症狀去做緩解、預防脫水,並暫時讓病童吃些清淡飲食來恢復體力。
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    作者

    林政億 家庭醫學專科醫師

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    十一月 2018
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    八月 2018

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