發燒是體溫超過正常標準的現象,不同身體部位的溫度標準不一樣,常用的標準是耳溫超過38℃,有些醫師會訂37.5℃~38℃為微燒。但無論如何,發燒不是「疾病」,而是一種“症狀”,代表身體有狀況而發出“警報”,所以找出造成發燒的背後原因才是重要! 引起發燒的原因有很多,分成「非感染」及「感染」二大類,非感染類包含(1)穿太多、洗完熱水澡、環境悶熱、運動後等造成的假性發燒,(2)中暑、脫水、川崎氏症、甚至癌症或自體免疫疾病等;而感染類主要是病毒、細菌、黴菌等微生物感染。
人體大腦中有體溫調節中樞,即使不退燒,亦不會無限制上升,故不會燒壞腦袋。除非是感染到會侵犯大腦的病菌,造成腦炎、腦膜炎...等才會傷害腦袋。 發燒,可增加免疫系統的效能,而一般病菌在體溫超過37℃以上,活動力就會被抑制下來,因此不要輕易退燒。另外,溫度高低並不等於疾病嚴重度,孩子退燒時的活動力好與壞,才是疾病嚴重與否的重要指標。 總之,發燒是好事,不必太緊張。退燒的目的是讓孩子舒服、恢復食慾、晚上能好好睡覺。重要是觀察“退燒時的精神活動力”,若長時間精神活力不佳,建議儘快就醫診治! 其實,腸病毒之所以稱為「腸病毒」,是來自英文 Enterovirus 的翻譯,Entero- 是代表“經由腸胃道”之意,亦即透過“吃”入病毒而被感染。腸病毒到腸道後會鑽入血液而到處亂跑,引起身體免疫反應而發燒,若跑到喉嚨就造成「泡疹性咽峽炎」,也跑到手腳造成水泡或疹子,就是「手足口病」,總之,腸病毒是透過“腸胃道”來入侵人體,但較少造成腸胃的症狀。 腸病毒並不可怕,其實每一個小孩幾乎都得過腸病毒,只是有些人可能只有發燒,或合併有一些上呼吸道的感冒症狀。需要注意的是“腸病毒重症”,這可能會致死,但只要留意腸病毒重症的前兆(下圖),一旦出現任何一個病徵,提早送醫就能降低風險。 當小孩又吐又拉,其實比較可能是得到「病毒性腸胃炎」,亦即常聽到的「腸胃型感冒」,常見是感染到二種病毒—“輪狀病毒 Rotavirus”、”諾羅病毒 Norovirus”。因為沒有特效藥,治療方式就是針對腸胃炎的症狀去做緩解、預防脫水,並暫時讓病童吃些清淡飲食來恢復體力。
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